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什么是人造腎
首先,要將“人造腎”與“人工腎”區別開來,通常,透析被稱為“人工腎”,它可以代替腎臟排泄功能,將腎功能衰竭病人體內無法排出的毒素和廢物進行清除,并不能完全代替腎臟的全部功能。而人造腎在這方面取得了突破,它具有腎臟的全部功能。目前醫學研究上主要有“生物人工腎”和“隨身洗腎機”,這已經是在腎病醫學研究上的重大突破,是腎病患者的福音。近年來山東濰坊復能腎病醫院與國際權威科研機構進行了多方合作與研究,在人造腎、基因干預治療等前沿領域取得了一定的進展,遠期目標是實現腎病治療的突破,使病人不再忍受透析的折磨,改變移植成為腎病治療終點站的現狀。
生物人工腎
在國內外專家的共同努力下,2005年09月22日,世界上第一臺用納米技術開發出的具有完全功能的人造腎臟誕生,這是人造腎的第一步。該裝置體積很小,相當于一本平裝書,便于攜帶而且易于植入。這也就意味著如果人造腎臟試驗成功,那些晚期腎病患者就可以得到治療的苦惱,也無需做昂貴的腎移植了。
因為權威數據顯示,引起急性腎功能衰竭的原因很多,有外傷,脫水及其他各種誘因。而在住院的腎病病人中,通常有大約5%的患者會引發急性腎功能衰竭,而在重癥監護室中這一比率更高。即使這些患者得到了最好的治療,其死亡率也會高達50%到70%。這種新型的人造腎,全稱為“腎小管輔助裝置”,是由常用作持續性血液透析的彈藥筒過濾器改進而成的。
新開發的生物人造腎主要由兩部分構成,一部分是從血液中過濾代謝廢物和水分的“人造腎元”,另一部分是從原尿中將水分和氨基酸等有用成分重新返回血液的 “人造尿細管”。“人造腎元”和“人造尿細管”都由中空的絲線制成,“人造尿細管”的內側還鋪滿了具有分解代謝廢物功能的尿細管上皮細胞。這種上皮細胞能使多次血液透析引起的疾病——“透析相關性淀粉樣變性”的成因物質分解為氨基酸并返回血液,同時也能使身體必需的葡萄糖、維生素和礦物質等重新進入血液。
我們的研究人員利用山羊進行了生物人造腎移植實驗,人造腎的中空絲線內壁使用豬的上皮細胞。兩周后,研究人員確認人造腎已能夠發揮功能。目前他們正在開發使用人類腎臟細胞的生物人造腎,并將在驗證其安全性后著手臨床研究。
這種人工腎屬于可佩戴的人工腎,患者完全可以在治療期間正常外出活動。但是目前的生物人工腎還是體外式的,遠期目標是把它發展為一種完全的可植入裝置。
我院的科研人員稱,“這項設計的創新之處就是讓患者獲得了自由。另外很重要的一點就是,這這種人工腎可以連續工作,而不是間歇性的,因此能在治療過程中給與更多的幫助。我們可以預測,該產品能夠讓病人感覺更舒適,活得更長久。”
人造腎治療前景光明
腎臟的作用是移除身體新陳代謝廢棄物,并調節水液代謝、維持體內水液平衡。進行傳統透析治療的患者每周需要接受三次治療,每次4小時左右。透析儀會過濾掉血液中的毒素,并將血液輸回人體。但是,血液透析不能持續的維持水液平衡,因此,在患者體內,毒素的水平是波動的,有時還會讓患者休克。
而有了人造腎的出現,我們有理由相信,最終人造腎臟將模仿天然腎臟,模仿人體腎臟的功能,使廣大的腎病患者擺脫掉透析的折磨,晚期腎臟病人希望的曙光也將從這里升起。山東濰坊復能腎病醫院本協同國際醫學研究機構將為實現這一目標而繼續奮斗。